2017年的NCCN指南已經將MRD-加入了療效標準，CR/MRD-所代表的更深層次的緩解也將在今后幾年成為骨髓瘤療效追求的主要目標。那CR/MRD-到底有何不同？怎樣治療可以增加MRD-比率呢？

如果將CR分為CR/MRD+與CR/MRD-，你會看到這樣一個結果：

沒錯，當CR/MRD-就是博爾特，沒有絲毫的懸念，告訴你差距就是7年，7年?。?！

而高?；颊呤欠褚灿写蠓奶嵘?？在包括GEM2000和GEM2005<65歲研究中HDT/ASCT后100天內CR患者進行的隨訪中，我們可以看到

可以看到高?；颊哌_到MRD-后，其生存將提高整整2年?。?！

有什么方法可以提高MRD-幾率，讓更多的患者成為骨髓瘤治療這條生命跑道上的博爾特嗎？

①首先你得成為CR。

②隨后再從CR→sCR→MRD- 。

③對于能夠移植的患者，恭喜你，因為有研究顯示將硼替佐米加入預處理，能夠提高患者MRD陰性比率接近20%。

該研究在ASH2016還進行了更新，讓我們來解讀一下：

隨著MM治療的深入，越來越多的分層開始顯示出對預后的強大意義。比如在患者類型上分為低、中、高危。而當MRD檢測的出現，也進一步讓緩解的深度到達了一個新的時代。

在本研究中我們可以看到，經過硼替佐米-馬法蘭預處理的患者，其移植后100天的MRD陰性比例高達33.3%，這不得不說是一個非常不錯的結果，有時只需要一個療程的改變，就能達到更好的變化。

最后讓我們再次記住這張圖，在骨髓瘤治療這條生命的跑道上，什么是MRD-？這就是MRD-！

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